閉塞性動脈硬化症（末梢動脈疾患）
すると再び歩けるようになるわけです。
11この「コラテジェン」を使うことにより、潰瘍などを改善したり、足の切断を免れる可能性が高まる、というものです。
４度 保存療法 生活習慣の改善（危険因子の改善） ASOは全身性の動脈硬化性疾患のひとつです。 血行再建術として、カテーテル治療やバイパス手術などがあります。 休むとまた歩けるものの、その歩ける距離が短いほど、重症となります。
17下肢虚血の重症度 フォンテイン 分類（Fontain分類）による治療方針の決定 下肢閉塞性動脈硬化症（ASO）は、下肢虚血による症状の程度により下記の4段階に分類されます。 さらにASO患者さんは、動脈硬化症に起因する冠動脈疾患（狭心症・心筋梗塞・虚血性心筋症など）や脳血管疾患（脳梗塞や脳出血など）を発症する頻度が高いため、その生命予後は決して良好ではありません。
「コラテジェン」は、バイオベンチャー企業のアンジェスが作った薬で、「遺伝子治療薬」と言われる種類の薬です。 症状 重症だと足が壊死してしまうことも 閉塞性動脈硬化症の症状は、進行の程度によって4段階に分けられます（フォンテイン分類）。
末梢動脈疾患の症状 歩行時に生じる足やお尻の痛み「 間歇性跛行 かんけつせいはこう 」 末梢動脈疾患の代表的な症状は、「 間歇性跛行 」です。 これは、先ほどお話ししたように末梢動脈疾患と同時に心臓や脳にも血管障害を持っていることが多く、これらの病気によって命を落とす危険性が高いことが主な要因です。
下図右• ステント留置術は、太い血管であれば血管が完全に詰まった場合でも治療できるようになりました。 足で動脈硬化が起こっているのであれば、全身のどこで起こっていても不思議ではありません。
9そういった方にこの閉塞性動脈硬化症になった、疑いがある方には病院の中でも 「 循環器外科」「血管外科外来」「心臓血管外科」「循環器内科」といった科がある病院にて検査、治療を行うことがいいです。 黄矢印で示した通り、左下肢動脈の狭窄が疑われます。
日常生活での注意点 動脈硬化が原因であることがほとんどですので、狭心症や心筋梗塞と同様に禁煙や食事療法は大変重要となります。
原因は、一般的な動脈硬化と同じで、糖尿病・脂質異常症・高血圧・喫煙・高尿酸血症・肥満・慢性腎臓病・ストレス・運動不足等のある方ほど起こりやすい病気であることがわかっています。 進行して安静時疼痛が生じる患者さんは約10％、足が壊死して切断が必要となる患者さんは数％程度です。
診断 問診や触診、ABI検査でまずは診断 治療法 薬物治療 薬で血流障害を改善する ASOで基本の治療となるのが薬物治療です。
そこまで急激に進行する病気ではないといえますが、やといったリスクファクターが多ければ、はより早く進行する可能性があることに注意が必要です。 痛みのでる一歩手前で休みながら、繰り返し歩くよう心掛けましょう。
10冷感やしびれ感（I度）程度であれば、経過を観察します。
閉塞性動脈硬化症の検査 手術を含む治療の適応を決める時に最も重視するのは、症状がどれくらい重症かですが、次のような検査で、重症度を客観的に評価して、狭窄や閉塞している場所を特定します。
この冊子では、閉塞性動脈硬化症の患者さんだけでなく、家族の方にもぜひ知っていただきたい点をまとめました。 下肢MRI検査 治療後 治療後狭窄がなくなり、左下肢の血流がよくなったことがわかります。
大切な薬ですが、効きすぎると出血を引き起こし、効き目が弱いと血管の閉塞が再発します。 ／／／• 診察では、足のくるぶしの近くの血管（後脛骨動脈）・あるいは足背の血管（足背動脈）が触れるかどうかなどを触診します。
13１）足関節上腕血圧比（ABI） ABIは、足関節の収縮期血圧を上腕の収縮期血圧で割った値で、この値が低い場合、心臓と足関節との間の動脈が狭くなっているか、または閉塞性動脈硬化症が起きている可能性が高いことを示します〈写真２〉。
