撞傷頭致腦硬膜出血長者高危

約一成患者術後出現新血塊積聚頭部，患心臟病或曾經中風長者，因長期服阿士匹靈或其他抗凝血藥物，或減慢術後顱骨鑽孔愈合，易令傷口血液倒流形成新血塊，復發風險較高。 硬膜下血肿 急性硬膜下血肿在头部CT上表现为蛛网膜与软脑膜之间的高信号影。 图2 两例交通事故所致创伤性颅内出血患者的头颅影像。

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展开全部 我是一个本可 以安 2113度晚年的退休老 5261人 ，可是我 4102竟然 得了脑出血 1653，使我 回本可以安 享的晚年生活有 答了 遗憾，更使我的家人们饱受折磨。

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责任编辑：. 多因头部受过外力直接打击，产生着力点处的颅骨变形或骨折，伤及血管所致，血肿一般发生在受力点及其附近，因此可根据骨折线通过脑膜血管和静脉窦的部位来判断血肿部位。

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指头部受伤后3周以上才出现颅内血肿症状者。 硬膜下出血需要进行及时的治疗，而目前该病的严重性跟病情的类型和发病程度有关。

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有明确头部外伤史54例。 冲洗冲洗结束后，将骨孔置于最高位，注入生理盐水，置换气体。

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根据美国胸科医师学会针对高、低危患者的推荐意见，应在术后12-24小时内启动序贯压迫装置和低剂量肝素（HSQ）治疗。

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那硬膜下出血严重吗？ 硬膜下出血是脑袋受到一个损伤的表现。 医脉通编译整理，未经授权请勿转载。

此外，由于血肿占位效应，患侧脑皮质受压扭曲，即脑回移位征。 CSDH的发生除与颅脑外伤有关，还可能也与患者脑萎缩、颅内压降低、静脉张力增高及凝血机制障碍等多种因素有关[2]。

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慢性硬膜下血肿 病史多不明确，可有轻微外伤史。

诊断 急性硬膜下血肿根据外伤史、颅高压增高情况、伴有局灶体征，结合头颅CT扫描即可明确诊断。 头部CT扫描 急性硬膜下血肿在脑表面呈新月形或半月形高密度区。

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临床表现：头痛、恶心、呕吐73例，视力障碍67例，偏瘫23例，锥体束征8例，智力减退及精神障碍17例，癫痫4例，感觉障碍9例，失语4例，排尿障碍6例。

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不推荐使用脑室置管引流（EVD），因为脑脊液引流可能增加引流静脉的拉伸。 CAA引起的脑沟SAH与血管病或血管炎引起的脑沟SAH区别在于其多见于60岁以上的患者，表现为短暂运动或感觉改变以及其他与ICH病变部位有关的症状。

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因为PaO2＜30mmHg可在3分钟内导致不可逆性脑损伤，而且通气不足所致的高碳酸血症还会引起脑血管舒张和ICP升高；但高氧血症（PaO2＞300mmHg）也可因脑血管收缩所致的脑缺血而导致同样程度的脑损伤。

我们每4～6h降低一次引流袋，以血液刚好能流人引流袋为宜，由于脑搏动，血肿可较缓慢的流入引流袋。 国际精神病学神经外科学杂志，2007，34 3 ：233-236. 图8 一例脑淀粉样血管病致大脑出血患者头颅影像。