デュロテップMTパッチ使用患者に防水保護シートを販売｜リクナビ薬剤師
7mg ・・ 区分 ： 合成麻薬／強オピオイド／経皮吸収型 持続性疼痛治療剤 PR 概説 強い痛みを抑えるお薬です。 お風呂に入るときにも、デュロテップやフェントステープを貼ったままの入浴だと、長時間入ってられないので、フェントスをはがしてから入浴して、ほてりがひいた後に貼付というリズムだとお風呂にのんびりつかれる。 ３日間用量調整ができないと考えるよりは、７２時間血中濃度を維持できると考えています。
7mg ・・ 区分 ： 合成麻薬／強オピオイド／経皮吸収型 持続性疼痛治療剤 PR 概説 強い痛みを抑えるお薬です。 お風呂に入るときにも、デュロテップやフェントステープを貼ったままの入浴だと、長時間入ってられないので、フェントスをはがしてから入浴して、ほてりがひいた後に貼付というリズムだとお風呂にのんびりつかれる。 ３日間用量調整ができないと考えるよりは、７２時間血中濃度を維持できると考えています。
• 飲酒は控えてください。 副作用は少ないと考えられていますが、やはり通じが悪くなりがちです。
フェンタニル経皮吸収型製剤 1日貼付型製剤；フェンタニルクエン酸塩経皮吸収型製剤を含まない ：貼付用量3. 」 「余った薬は、病院または薬をもらった薬局へ返却してください。 このため、腎臓の悪い人でも比較的安全に使用できます。 こんにちは。
5乳汁移行性（外国人） 分娩時にフェンタニルクエン酸塩を静脈内投与したとき、フェンタニルの乳汁移行が確認された。 」 「患者さん本人以外は絶対に使用しないでください。
発熱時には患者の状態を十分に観察し、副作用の発現に注意すること。 未使用製剤は病院又は薬局に返却すること。
事例20• なお、これらの副作用は経時的に減少する傾向がみられる。 CYP3A4阻害作用を有する薬剤を併用• 使用済み製剤は粘着面を内側にして貼り合わせた後、安全に処分すること。
• 3）．意識障害（0. 3）．本剤をハサミ等で切って使用しない。 2）．過量投与時、麻薬拮抗剤（ナロキソン、レバロルファン等）の投与を行い、患者に退薬症候又は麻薬拮抗剤の副作用が発現しないよう慎重に投与する（なお、麻薬拮抗剤の作用持続時間は本剤の作用時間より短いので、患者のモニタリングを行うか又は患者の反応に応じて、初回投与後は注入速度を調節しながら持続静注する）。
32）．増量：鎮痛効果が得られるまで各患者毎に用量調整を行う。
再審査終了時：癌性疼痛の患者を対象としたデュロテップパッチ及びデュロテップMTパッチにおける使用成績調査2,518例中443例 17. 今回のケースでは、次のように説明すればよかった。
14• 薬剤名 影響 薬物代謝酵素＜CYP3A4＞を阻害する薬剤 血中濃度が高くなる 中枢抑制剤 呼吸抑制 フェノチアジン系薬剤 呼吸抑制 ベンゾジアゼピン系化合物 呼吸抑制 バルビツール酸誘導体 呼吸抑制 全身麻酔 呼吸抑制 モノアミン酸化酵素阻害剤 呼吸抑制 三環系抗うつ剤 呼吸抑制 骨格筋弛緩剤 呼吸抑制 鎮静抗ヒスタミン薬 呼吸抑制 エタノール摂取 呼吸抑制 オピオイド薬 呼吸抑制 薬物代謝酵素＜CYP3A4＞を阻害する薬剤 呼吸抑制 リトナビル 呼吸抑制 イトラコナゾール 呼吸抑制 フルコナゾール 呼吸抑制 ボリコナゾール 呼吸抑制 アミオダロン 呼吸抑制 クラリスロマイシン 呼吸抑制 ジルチアゼム 呼吸抑制 フルボキサミン 呼吸抑制 中枢抑制剤 低血圧 フェノチアジン系薬剤 低血圧 ベンゾジアゼピン系化合物 低血圧 バルビツール酸誘導体 低血圧 全身麻酔 低血圧 モノアミン酸化酵素阻害剤 低血圧 三環系抗うつ剤 低血圧 骨格筋弛緩剤 低血圧 鎮静抗ヒスタミン薬 低血圧 エタノール摂取 低血圧 オピオイド薬 低血圧 中枢抑制剤 眩暈 フェノチアジン系薬剤 眩暈 ベンゾジアゼピン系化合物 眩暈 バルビツール酸誘導体 眩暈 全身麻酔 眩暈 モノアミン酸化酵素阻害剤 眩暈 三環系抗うつ剤 眩暈 骨格筋弛緩剤 眩暈 鎮静抗ヒスタミン薬 眩暈 エタノール摂取 眩暈 オピオイド薬 眩暈 中枢抑制剤 口渇 フェノチアジン系薬剤 口渇 ベンゾジアゼピン系化合物 口渇 バルビツール酸誘導体 口渇 全身麻酔 口渇 モノアミン酸化酵素阻害剤 口渇 三環系抗うつ剤 口渇 骨格筋弛緩剤 口渇 鎮静抗ヒスタミン薬 口渇 エタノール摂取 口渇 オピオイド薬 口渇 中枢抑制剤 顕著な鎮静 フェノチアジン系薬剤 顕著な鎮静 ベンゾジアゼピン系化合物 顕著な鎮静 バルビツール酸誘導体 顕著な鎮静 全身麻酔 顕著な鎮静 モノアミン酸化酵素阻害剤 顕著な鎮静 三環系抗うつ剤 顕著な鎮静 骨格筋弛緩剤 顕著な鎮静 鎮静抗ヒスタミン薬 顕著な鎮静 エタノール摂取 顕著な鎮静 オピオイド薬 顕著な鎮静 中枢抑制剤 昏睡 フェノチアジン系薬剤 昏睡 ベンゾジアゼピン系化合物 昏睡 バルビツール酸誘導体 昏睡 全身麻酔 昏睡 モノアミン酸化酵素阻害剤 昏睡 三環系抗うつ剤 昏睡 骨格筋弛緩剤 昏睡 鎮静抗ヒスタミン薬 昏睡 エタノール摂取 昏睡 オピオイド薬 昏睡 セロトニン作用薬 セロトニン症候群 選択的セロトニン再取り込み阻害剤 セロトニン症候群 セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤 セロトニン症候群 モノアミン酸化酵素阻害剤 セロトニン症候群 セロトニン作用薬 不安 選択的セロトニン再取り込み阻害剤 不安 セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤 不安 モノアミン酸化酵素阻害剤 不安 セロトニン作用薬 焦燥 選択的セロトニン再取り込み阻害剤 焦燥 セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤 焦燥 モノアミン酸化酵素阻害剤 焦燥 セロトニン作用薬 興奮 選択的セロトニン再取り込み阻害剤 興奮 セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤 興奮 モノアミン酸化酵素阻害剤 興奮 セロトニン作用薬 錯乱 選択的セロトニン再取り込み阻害剤 錯乱 セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤 錯乱 モノアミン酸化酵素阻害剤 錯乱 セロトニン作用薬 発熱 選択的セロトニン再取り込み阻害剤 発熱 セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤 発熱 モノアミン酸化酵素阻害剤 発熱 セロトニン作用薬 発汗 選択的セロトニン再取り込み阻害剤 発汗 セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤 発汗 モノアミン酸化酵素阻害剤 発汗 セロトニン作用薬 頻脈 選択的セロトニン再取り込み阻害剤 頻脈 セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤 頻脈 モノアミン酸化酵素阻害剤 頻脈 セロトニン作用薬 振戦 選択的セロトニン再取り込み阻害剤 振戦 セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤 振戦 モノアミン酸化酵素阻害剤 振戦 セロトニン作用薬 ミオクローヌス 選択的セロトニン再取り込み阻害剤 ミオクローヌス セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤 ミオクローヌス モノアミン酸化酵素阻害剤 ミオクローヌス 薬物代謝酵素＜CYP3A4＞を阻害する薬剤 本剤のAUCの増加・血中半減期の延長 リトナビル 本剤のAUCの増加・血中半減期の延長 イトラコナゾール 本剤のAUCの増加・血中半減期の延長 フルコナゾール 本剤のAUCの増加・血中半減期の延長 ボリコナゾール 本剤のAUCの増加・血中半減期の延長 アミオダロン 本剤のAUCの増加・血中半減期の延長 クラリスロマイシン 本剤のAUCの増加・血中半減期の延長 ジルチアゼム 本剤のAUCの増加・血中半減期の延長 フルボキサミン 本剤のAUCの増加・血中半減期の延長 肝薬物代謝酵素＜CYP3A4＞を誘導する薬剤 本剤の血中濃度が低下し治療効果が減弱 リファンピシン類 本剤の血中濃度が低下し治療効果が減弱 カルバマゼピン 本剤の血中濃度が低下し治療効果が減弱 フェノバルビタール 本剤の血中濃度が低下し治療効果が減弱 フェニトイン 本剤の血中濃度が低下し治療効果が減弱 肝薬物代謝酵素＜CYP3A4＞を誘導する薬剤 併用薬剤中止後本剤の血中濃度が上昇し重篤な呼吸抑制等の副作用が発現 リファンピシン類 併用薬剤中止後本剤の血中濃度が上昇し重篤な呼吸抑制等の副作用が発現 カルバマゼピン 併用薬剤中止後本剤の血中濃度が上昇し重篤な呼吸抑制等の副作用が発現 フェノバルビタール 併用薬剤中止後本剤の血中濃度が上昇し重篤な呼吸抑制等の副作用が発現 フェニトイン 併用薬剤中止後本剤の血中濃度が上昇し重篤な呼吸抑制等の副作用が発現 持効性オピオイド製剤 この薬をファーストチョイスする理由（2015年8月更新）• デュロテップパッチは現在は、MTパッチと言い、フェンタニルは貼付剤本体に練り込まれている為、注射筒で引く事は出来ませんが、最初の製剤は液体状の成分が封入されていました。
事例124• また、肝臓の働きが落ちている人は、薬の排泄が遅れ血中濃度が上昇しやすいです。 速効性はないので、一時的に強まる突出痛の治療には向きません。
事例88• 事例103• 2．初回貼付時：他のオピオイド鎮痛剤から本剤に初めて切り替えた場合、初回貼付24時間後までフェンタニルの血中濃度が徐々に上昇するため、鎮痛効果が得られるまで時間を要するため、次記の「使用方法例」を参考に、切り替え前に使用していたオピオイド鎮痛剤の投与を行うことが望ましい［使用方法例］1）使用していたオピオイド鎮痛剤（経皮吸収型製剤を除く）1日1回投与：投与12時間後に本剤の貼付を開始する、2）使用していたオピオイド鎮痛剤（経皮吸収型製剤を除く）1日2〜3回投与：本剤の貼付開始と同時に1回量を投与する、3）使用していたオピオイド鎮痛剤（経皮吸収型製剤を除く）1日4〜6回投与：本剤の貼付開始と同時及び4〜6時間後に1回量を投与する、4）使用していたオピオイド鎮痛剤（経皮吸収型製剤を除く）持続投与：本剤の貼付開始後6時間まで継続して持続投与する。 心配し過ぎず、鎮痛効果が十分得られる必要最小量を用いることが大切です。
処方薬事典は医療・医薬関係者向けのコンテンツです。 デュロテップMTパッチを使用中の患者に、入浴中にパッチがはがれないようにするための防水保護シートを販売してしまった。 」 「使用中、動悸、冷や汗、顔面蒼白、呼吸困難、顔やまぶたのはれ、顔や体が赤くなる、じんま疹などの症状が現れたときは、すぐに医師にお知らせください。
10本剤貼付中は、外部熱源への接触、熱い温度での入浴等を避けること。 そういうリスクがあるから よほどの重度の前身疼痛患者にしか医師も処方したがらないし、一般の医師では 処方すら出来ませ。
」 モルヒネに比べて吐き気、嘔吐、便秘などの副作用の頻度が少なく、簡便なため在宅ではしばしば用いられています。 事例28• 使用済み製剤は粘着面を内側にして貼り合わせたあと、安全に処分してください。
11事例56• 慢性疼痛の患者を対象としたオピオイド鎮痛剤から本剤への切り替え試験において、本剤の投与4週までに58例中46例 79. ３日用（デュロテップパッチ等）と１日用（ワンデュロパッチ等）があります。 なお、腎機能障害患者を対象として有効性及び安全性を指標とした臨床試験は実施していない。