THAの脱臼（禁忌）肢位と日常生活動作（ADL）指導、リハビリテーション
大腿骨転子部骨折での偽関節や骨頭壊死の可能性については以下のような統計があります。 前外側アプローチが2割。
20なお、偽関節とは、 骨折部の骨癒合プロセスが完全に停止したものをいう。
歩行については以下の記事も参照してください。 そのような状況では、股関節屈曲を行うとインピンジメントが起こり、痛みや関節可動域の制限が起きてしまいます。 頚部内側骨皮質は骨強度が強く、ここが保たれているかでその後の骨癒合も左右されます。
また、股関節周囲筋の筋力低下により、立位における荷重が健側に偏っていると、支持している健側には伸筋が促通されますが、支持されていない（追従しているだけ）患側には屈筋の緊張が高まりやすくなります。
人工骨頭置換術 内側骨折である頸部骨折の場合、完全な骨折や転位 ズレ）のある骨折では、骨融合が期待できないため、人工の骨頭に置換する手術が行われる。 脱臼リスクがある。
7まずは、ベッド上での牽引保存療法が行われます。 偽関節とは骨の治癒が中断されて、関節の可動域などに異常が生じている状態のこと、骨頭壊死とは骨折に伴い周辺の血管もダメージを負うなどして、骨に血が巡らなくなり骨頭が壊死することです。
それらを関節させます。 軟部組織の侵襲は人工骨頭置換術のほうが大きいのですが、骨頭を丸ごと交換しているので骨性の痛みはほぼありません。 骨折線が遠位すぎる場合には大転子付近で再骨折したり、ピン自体がズレて頚部が短縮するリスクもあります。
17患側下肢が置いていかれてしまうと、股関節がねじれる動きとなってしまいます。 まれに、癌などの悪腫の転移による病的骨折起こしている場合があります。
合わせて読んでおきたい記事. 骨幹部型は高齢者であれば人工骨頭を推奨される部分もあります。 看護するうえで参考になれば幸いです。 予防法としては、よりエビデンスを含めた以下4つの予防法をお勧めします。
5そのため、実際の生活に沿って一つずつ伝えるのがベストですが、まずは 一つの目安として「和式から洋式の生活へ」と話してみると、具体的にイメージしやすいかもしれません。 さらに頸部骨折の中でも、関節内骨折と関節外骨折では血流の程度が異なるため、骨癒合のスピードも異なります。
ただし、骨密度が低下している患者さんでは固定が十分に得られないことや、人工骨頭置換術に比べると早期に全荷重が行えないという欠点もあります。
10靴を履く場合や正座のときに注意します。 股関節周囲筋が安定していれば、荷重をかけても大腿骨頭は適切な位置に保つことができますが、股関節周囲筋によって安定性が得られていない場合、荷重をかけると大腿骨頭にはずれが生じてしまいます。