循環器学会、新しいガイドラインをウエブで公開：日経メディカル
0以上で軽症または中等症です。 6未満）の場合、運動負荷試験にて症状ありの場合は手術適応です。
14【抗血小板薬2剤併用療法、抗血小板薬単剤療法】 ACS患者におけるDAPT継続期間については従来と大きく変わりません。 弁膜症性心房細動では特に塞栓症のリスクが高いため、PT-INR 2. バイアスピリンに関しては、有用性は明らかであるので、PCI施行予定の有無にかかわらず、確定診断に至らなくてもACSが強く疑われる時点で速やかにアスピリン投与が推奨されています。
ワルファリンによる永続的な抗凝固療法（推奨クラスI、エビデンスレベルB） ワルファリンコントロールのPT-INRの目安： ・大動脈弁：PT-INR 2. そのため、6以上の患者にBAVをしてADLが改善される場合にはTAVIを行うというやり方も流行しています。 5では、「ガイドラインに学ぶ」シリーズをご紹介します。 5つのCQを初めて設定し、システマティックレビューを実施 従来のガイドラインに採用されているが実際にどの程度のエビデンスがあるのか疑問が残る項目や、いまだ議論が残る項目を、クリニカルクエスチョン（CQ） として5つ取り上げ、システマティックレビューの結果に基づき、推奨の強さとエビデンス総体の強さが示されている。
15胸腹部大動脈において石灰化が高度な強い蛇行が無いこと。 欧米人との体格差を考慮した、LVESDとLVEDDの基準を提示 僧帽弁閉鎖不全症（MR）については、新たに心房性機能性MRの概念が導入されたほか、重症一次性MRの手術適応の判断において、日本独自の参考値が示された。
また、選択の目安としてTAVI、SAVRそれぞれを考慮する具体的な因子が一覧表化されている。 手術適応を満たさない場合は経過観察（目安として軽症の場合3-5年、中等症の場合1-2年、重症の場合6-12ヶ月後の心エコーのフォロー）を行います。
大動脈弁狭窄症の重症度評価は逆流ジェットの大きさ（左室におけるジェット到達距離、ジェット幅）、逆流量、逆流率、有効弁口面積等の指標によって軽症、中等症、重症度と評価します。
大動脈弁手術時の血行再建、CABG施行時の弁膜症手術も可能であれば同時手術が推奨されるとのことです。 一般向けの定義 （わかりやすく表現したもの） 心不全とは、心臓が悪いために、息切れやむくみが起こり、だんだん悪くなり、生命を縮める病気です。 EROA0. 二次性僧帽弁閉鎖不全症（機能性僧帽弁閉鎖不全症）は、虚血性心疾患、拡張型心筋症、心臓サルコイドーシスに伴い発症します。
17【三尖弁閉鎖不全症／三尖弁逆流症（TR）】【三尖弁狭窄症（TS）】 重症の三尖弁閉鎖不全症で、明らかな右心不全症状を繰り返す場合、進行性の右心機能低下または右心拡大を認める場合に手術適応を考慮します。 追って「大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン（2020年改訂版）」も公開予定。
7以上で重症と評価し、手術適応を考慮します。 手術適応を満たさない場合は経過観察（目安として軽症の場合3-5年、中等症の場合1-2年、重症の場合6-12ヶ月後の心エコーのフォロー）を行います。
急激な進行（1年でVmax 0. 術後は原則的に出血がコントロールされていれば6-8時間後から抗凝固薬は再開可能とされていますが、術後の出血リスクに応じて、24時間（1日）、48時間（2日）、72時間（3日）後あたりから再開とする場合もあります。 TAVIの適応については当院ハートチームにて様々な要因を考慮して判断します。
【負荷投与】 負荷投与（loading dose）としては、主に経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を行う場合に、少しでも早く抗血小板効果を発揮させるために、早期に維持容量の2-5倍程度の抗血小板薬を投与することです。 このようなガイドラインの部分改訂（フォーカスアップデート）は欧米ではよく行われているが、日本循環器学会としては初めてという。
35 を目標としたワルファリン投与（推奨クラスIIa、エビデンスレベルC） ・適切な抗凝固療法中であっても明らかな血栓塞栓症を発症した患者に対するアスピリンの併用（推奨クラスIIa、エビデンスレベルC） ・アスピリン単独投与（推奨クラスIII、エビデンスレベルB） ・DOACの使用（推奨クラスIII、エビデンスレベルC） 他に、観血的処置時の抗血栓薬の中止、血栓弁、人工弁機能不全などが記載されています。 大動脈弁口面積1.。
STSスコアやEuroスコア等の周術期リスクスコアも参考にしながら総合的に判断します。 著しい胸郭変形がある STSスコア、Euroスコアでハイリスクと判断された場合 今後中等度リスクの患者様への 適応拡大が予想されます。 詳しくは日本循環器学会「2020年JCSガイドラインフォーカスアップデート版冠動脈疾患患者における抗血栓療法」をご覧ください。
75 第85回日本循環器学会学術集会｜一押しセッション Vol. 日本循環器学会は2020年3月13日、「」を学会ホームページで公開した。